夏季是李斯特菌感染的高發季節，被稱為“冰箱殺手”的李斯特菌急需引起重視，因為李斯特菌病是所有食源性細菌感染中死亡率最高的疾病之一，約占20%。每年國內外新聞報道都有很多李斯特菌中毒的案例。

單核細胞增生李斯特菌，全稱單核細胞增生李斯特菌。李斯特菌具有耐低溫的特性，在0℃時可以活躍而“劣等”，所以冰箱往往是家庭環境中李斯特菌感染的高發區。無論是我們認為安全的剩菜剩飯、冷食或冷切熟食，還是未經加熱滅菌的新鮮食物，都可能是李斯特菌的“載體”和“培養基”，但我們卻誤以為它是“安全的”，因為我們生活在冰箱里。那么，如何才能將李斯特菌的隱患拒之門外呢？

被單核細胞增生李斯特菌招募后有什么癥狀？

每個人都有被李斯特菌感染的可能，但孕婦、嬰兒和老人被感染的風險最高。李斯特菌甚至可以通過胎盤垂直傳播給胎兒，導致新生兒李斯特菌病。

普通成年人:食用被污染的食物后，往往不會立即出現不適癥狀，而是在兩三天后受到一點折磨，如發熱、嘔吐、胃部不適、腹瀉等。，容易被誤認為普通腸胃炎。有些人會出現畏寒、肌肉疼痛、頭痛、落枕、意識不清、失去平衡等癥狀。病程會持續5-10天左右。

兒童和老年人:更容易出現嚴重并發癥，導致腦膜炎、菌血癥、心內膜炎等。，嚴重時可能危及生命。

孕媽媽:孕早期李斯特菌感染可能導致流產；如果你在妊娠晚期感染了李斯特菌，可能會導致早產、低出生體重或嬰兒死亡。在大多數情況下，感染李氏桿菌病的孕媽媽的癥狀與普通成年人相似，是非特異性的，有點像流感癥狀，發燒，頭痛，腹瀉，肌痛或其他消化道相關癥狀。嚴重者可發展為腦膜炎或敗血癥，但發生的概率很低，且往往存在原發病。

聽起來讓人放心，但單核細胞增生李斯特菌的潛伏期很長，粗略估計為19-27.5天。所以會出現這樣的情況:在孕媽媽不知情的情況下，病菌會通過胎盤傳染給未出生的寶寶，導致新生兒出現李氏桿菌病。新生兒李斯特菌感染可分為早發和晚發兩種。一般來說，早發發生在出生后6天內，新生兒死亡率高達20%。存活下來的嬰兒有40%以后會出現神經系統并發癥。晚發于出生后7-28天，多為敗血癥或腦膜炎，死亡率為10%。幸存者治愈后還可能出現嚴重并發癥，包括精神殘疾、癱瘓、癲癇、失明或大腦、心臟或腎臟損傷。

夏天怎么吃才能遠離李斯特菌感染？

因為很多動物都可以攜帶這種細菌，沒有任何癥狀，很容易通過動物性食物傳染給人類。李斯特菌容易隱藏在冷凍食品、即食食品(包括肉類、禽類、海鮮、未經高溫消毒的牛奶和奶制品，以及含有這類牛奶的食品)、被土壤或化肥污染的蔬菜和水果(尤其是苜蓿芽、豆芽等生芽食品)中，因此建議您在夏季盡量做到以下幾點。

不能吃的食物:

1.散裝冷切熟食，如雞肉、鴨肉、火腿、香腸等。(除非它們被重新加熱)，以及含有這些冷切熟食的超市或快餐店的沙拉。

2.解凍后不加熱直接食用的煙熏海鮮。

3.即食海鮮，如熏魚和煙熏海鮮，生海鮮，生魚片，和生魚片或生魚片壽司。

4.未經巴氏滅菌或煮沸的原料奶，以及含有此類牛奶成分的食品(建議仔細閱讀食品包裝，上面會注明是否經過滅菌)，如街上不知名、無正規包裝和質量保證的乳制品、冰淇淋等。

5.軟干酪和通過霉菌成熟的干酪(例如，法國布里干酪、山羊干酪、卡門貝干酪、菲達干酪、斯蒂爾頓藍干酪、丹麥藍干酪等。).

6.生雞蛋或蛋黃沒有被加熱到完全凝固。

7.由生雞蛋或未經高溫消毒的牛奶制成的醬料、蛋糕和冰淇淋，如自制蛋黃醬和自制鮮奶油。

8.冰箱冷藏或室溫放置時間過長的未加熱剩菜。

9.自助餐廳、超市和小吃店出售的散裝自制沙拉，以及切割出售的預包裝水果。

10.各種生的或未煮熟的芽，如苜蓿芽、綠豆芽、蘿卜苗等。外出就餐時，避免三明治、沙拉等。包含這些食物(除非你確定這些芽是徹底煮熟的)。

11.其他清洗過程不明的食品。

可食用食物:

1.正規廠家生產的嚴格包裝、常溫保存、在保質期內的熟肉制品。

2.正規廠家生產的嚴格包裝且在保質期內的含有雞蛋或牛奶成分的煙熏海鮮、醬料或其他食品。

3.巴氏殺菌奶或含有巴氏殺菌奶成分的食品。

4.帕爾馬奶酪，切達奶酪，馬斯卡彭奶酪，馬蘇里拉奶酪和硬奶酪中的加工奶酪。

5.雞蛋煮到蛋黃完全凝固。

6.隔夜充分加熱冷藏的剩菜。

7.徹底煮熟的豆芽。

8.將去皮后食用的蔬菜洗凈，如黃瓜、胡蘿卜等。

9.巴氏殺菌后密封包裝的果蔬汁。

值得強調的是，在一些國家和地區，曾出現過因食用香瓜或甜瓜等表皮粗糙的瓜類而感染單核細胞增生李斯特氏菌的病例。所以建議孕媽媽要把這種瓜的皮徹底清洗干凈，最好用刷子刷一下，這樣就可以吃了，還可以切。未吃完的部分應盡快存放在4℃以下的冰箱中，冷藏時間不得超過7天。

切好的瓜如果在室溫下放置超過4小時就應該丟棄。

推薦冰箱“清潔+保溫”的幾項措施

李斯特菌怕熱，這是一種解脫。如果食物完全煮熟或加熱到70℃以上，加熱2分鐘以上，李斯特菌可被殺死。另外，在生活中可以通過以下措施遠離殺手菌的威脅。

一、冰箱的溫度需要設置在0-4℃之間，最好不要大于4℃。有孕婦、老人和小孩的家庭建議在冰箱里放一個冰箱溫度計，定期檢查溫度。

第二，可以遵循2小時原則:無論是吃剩的食物還是準備放入冰箱的預處理冷藏或冷凍食物，室溫放置時間不要超過2小時，即不超過2小時就要放入冰箱，以免給細菌太多滋生和產生毒素的機會；還有一個“升級版”的一小時原則，即上述文章中的室溫一旦高于32℃，應在一小時內放入冰箱，否則應丟棄，尤其是乳制品、畜肉和海鮮。

第三，定期清洗冰箱，用熱水和中性洗滌劑清洗冰箱內壁和擱板，擦拭干凈。

每周檢查一次冰箱里的食物，過期的食物及時丟棄，即將過期的食物最好用明顯的記號筆做好標記，以免遺忘。

另外，除了注意冰箱的“清潔+保溫”，還有其他方法和注意事項可以避免李斯特菌感染。比如正確洗手，用肥皂和自來水洗手20秒，最好用6步洗法；如果家里有生肉、禽肉、蛋類，要注意遠離新鮮果蔬等即食食品，避免交叉污染；另外，需要解凍或腌制的食物應放在冰箱里解凍或腌制，不要放在爐子上或廚房水槽里。

另外，還有一些大家都知道的常識性的食品制備安全知識，需要再次提醒。比如，你必須仔細清洗水果和蔬菜，無論是削皮還是去皮；砧板和刀要分開煮，分開煮。

總之有一個很有用的原則，就是生肉和剩菜都要充分加熱，烹飪溫度要在70℃以上，持續2分鐘以上。不過，即便如此，夏季剩菜也要合理存放，不能存放太久。

文/劉穗倩(科普工作者、臨床營養師、中國營養學會會員)