長春市醫療保險信息平臺將于2021年10月8日全面運行。平臺上線后，可大幅提升醫保服務能力和服務水平，為廣大參保群眾帶來“一站式服務、一窗辦理、一系統結算”的高效便捷醫保服務。

那么，在國家醫保信息平臺切換過程中，如何解決這些問題呢？七個方面，一起來看看吧！

一、體制切換期間醫保業務如何安排？

2021年9月15日零時起，暫停城鄉居民、城鎮職工、靈活就業網站、手機app等網上醫保參保變更服務。

2021年9月16日17時起，長春市醫保經辦大廳和鄉鎮、街道(社區)政務服務中心暫停辦理城鄉居民和城鎮職工醫保業務。

2021年9月22日零時起，吉林稅務社保繳費平臺暫時關閉，暫停長春市城鄉居民、城鎮職工和靈活就業人員繳費業務。

2021年9月27日零時起，長春市醫療保險信息系統停止切換至全國醫療保險信息平臺，參保人員個人賬戶暫停使用，定點服務機構暫停醫保信用卡和異地就醫網上結算?！伴L春市醫療保險經辦機構”微信微信官方賬號、長春市醫療保險企業QQ群、長春市醫療保險呼叫中心僅提供政策咨詢服務，醫保信息查詢服務暫停。

第二，國家醫保信息平臺什么時候上線？

三、體制切換時單位人員參保繳費業務變更如何處理？

參保單位應在9月16日前完成參保人業務變更，9月17日前完成征繳審批，9月18日前完成單位繳費；參保單位和參保人員因系統切換不能及時繳費，造成醫保欠費，需要在國家醫保信息平臺上線后重新申報核定繳費并補足費用，不影響參保人員期間正常享受醫保待遇。

四、系統切換期間如何辦理醫保住院結算業務？

系統切換期間，長春市定點醫療機構需在9月27日零時前為醫?；颊咿k理出院結算(含生育住院)，并在國家醫保信息平臺上線后重新住院，期間發生的費用按有關規定進行補足和報銷。不計算免賠額的再次入院。

系統切換期間，長春市定點醫療機構需要為需要住院的醫?；颊?含產科住院患者)辦理現金入院。系統切換上線后，由定點醫療機構辦理現金轉醫保，并按有關規定補足其間發生的費用并予以報銷。

系統切換期間，符合出院條件的參保人員(含生育住院患者)應先辦理出院登記，暫不進行醫保結算。系統切換上線后，他們將返回原醫療機構重新登記醫保結算。

五、系統切換期間如何辦理醫保門診治療結算業務？

系統切換期間，需要享受門診待遇的參保人員(包括普通門診、門診統籌、公務員門診、門診慢性病、門診特需藥、門診圍產期保健、藥店購藥等))會先由個人支付相關費用，待系統切換上線后再返回原就醫購藥機構結算醫保費用。

長春市定點醫療機構可根據臨床需要適當延長參保人員的處方時間。

2021年9月27日零時起，暫停長春醫保中醫?？崎T診治療，直至國家醫保信息平臺相關功能開通，具體恢復事宜另行通知。

六、體制切換期間異地醫保待遇如何結算？

系統切換期間，參保人員在已啟用國家醫保信息平臺的省外或省內地區(包括四平、遼源、白城、長白山管委會、梅河口)的定點醫療機構住院治療，無需中途辦理出院結算，可在長春市啟動系統切換后補足結算，也可由參保人員全額支付醫療費用后返回參保地醫保經辦機構手工報銷，不降低報銷比例。

系統切換期間，在省內尚未上線國家醫保信息平臺的地區(含吉林、通化、白山、松原、延邊)定點醫療機構住院的參保人員，應于9月27日零時前辦理出院結算，在長春市完成系統切換后重新住院，重新住院不計算起付線。

系統切換期間，需要辦理異地就醫出院結算的參保人員，在就醫地進行現金墊付后，需回到參保地醫療保險經辦機構辦理分散報銷業務，以免降低報銷比例。

系統切換期間，參保人在長春異地發生的醫療費用，可先用現金墊付，再返回參保地醫療保險經辦機構報銷。

系統切換前，已轉診轉院的參保人員，需現金先行支付，回參保地醫療保險經辦機構報銷，轉診需額外提供定點醫院轉診審批表，異地安置參保人員需提供醫療地社區或派出所提供的居住證明。

在制度切換期間，需要享受異地門診待遇的參保人員(包括普通門診、門診統籌、公務員門診、門診慢性病、門診特藥、門診圍產期保健、藥店購藥等))將提前支付相關費用，并返回參保地醫療保險經辦機構進行人工報銷。

系統切換期間，在長期定點服務機構購藥的外地參保人員不能提供直接結算服務。具體報銷政策請咨詢參保地醫保部門。

第七，系統切換期間如何辦理醫保備案審批業務？

系統切換期間，參保人需要辦理異地就醫、門診慢性病和特殊疾病、特殊藥品、出生登記等備案業務的，由參保地醫療保險經辦機構先匯總申報材料，人工審核，待系統切換上線后，向全國醫療保險信息平臺補錄。

最后，您可以致電相關辦事處進行業務咨詢:

長春市社會醫療保險管理局呼叫中心:

登記領取處:81110067

結算支付辦公室:81122206

經辦服務辦公室:81110068

醫監所:81110027

網絡信息辦公室:81110053

待遇審核辦公室:81110061

離退休干部辦公室:81110056

婦產保健辦公室:81110036

審計指導辦公室:81110058

中國吉林網紀可APP記者岳明

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