安徽省衛計委日前發布告訴，將包含傷風發燒、緩慢咽炎、小兒腹瀉等53種常見病列入制止輸液名單，進一步推動“限抗令”。

業內人士剖析以為，抗生素和中藥打針劑是最受安徽省新政影響的兩大品類，其出售也將會受到影響?！睹咳战洕侣劇酚浾咦⒁獾?，被視為新醫改樣板發源地的安徽省，其醫改試點一向備受重視。業內人士以為，安徽首先提出輸液辦理的要求和具體措施，并清晰53種常見病制止輸液，將對其他省份起到啟示效果。

病危等三種狀況才干輸液

8月18日，安徽省衛計委下發《關于加強醫療機構靜脈輸液辦理的告訴》（以下簡稱告訴），清晰了53種常見病和多發病不該進行輸液。

此外，為標準醫療行為，告訴還要求該省醫療機構遵從“能口服就不打針，能肌肉打針的就不靜脈打針”的用藥準則，加強對醫師訓練和輔導，只要在患者呈現吞咽艱難、嚴峻吸收妨礙（如吐逆、嚴峻腹瀉等），以及呈現病況危重，發展迅速，藥物在安排中宜到達高濃度才干緊迫處理這三種狀況下才運用靜脈輸液。安徽省將定時展開靜脈輸液處方點評，以及對醫療機構進行隨機查看，并將查看成果向全省進行通報，并歸入對各地的方針查核等方法保證方針的履行。

一位業內人士表明，醫師對何時應運用抗生素都十分清晰，可是，有時期患者會要求，并且輸液產品價格高、回扣空間大，在不須要的狀況下醫師也會給患者輸液，這造成了抗生素亂用。安徽省的新政從病種下手切中要害，估計將會大大約束抗生素尤其是抗生素打針劑的運用。

在A股大輸液醫藥上市公司中，有科倫藥業、華潤雙鶴、華仁藥業等。昨日，大輸液巨子華潤雙鶴副總陳仙霞表明，安徽省新政對公司的影響還不能確認。

抗生素的亂用一向備受重視。中康資訊關于醫療終端的計算成果顯現，2012年，城市等級醫院用藥規劃為5314億元，抗感染用藥規劃962億元占比18.1%。照此計算，抗菌藥的市場規劃超越千億元。此外，我國打針劑用量也占有相當大的份額。

2012年，聲稱“史上最嚴限抗令”出臺，經過對抗生素分級辦理、約束醫院運用上限以及清晰醫師運用權限等方法，對抗生素運用進行約束?！跋蘅沽睢背雠_后，魯抗醫藥、海正醫藥、哈藥股份等多家上市公司在年報中曾發表稱，限抗令對其成績產生影響。魯抗醫藥當年成績乃至呈現大回轉，其2011年的凈利潤為盈余1500萬元，2012年則虧本1.35億元。

此次安徽出臺新政，將進一步擴展“限抗令”的威力。僅僅，上述業內人士也表明，安徽省此次出臺的方針沖擊精準，可是未確認靜脈打針在處方中的運用份額，這可能會影響方針的推廣效果。

心腦血管中藥打針劑承壓

除了抗生素的運用受到約束外，清熱類、心血管類的中藥打針劑的出售也受到影響。上述業內人士表明，因為效果機理不清晰，在臨床運用歷程中，許多中藥打針劑都是和西藥一同調配運用，而安徽省約束大輸液的運用也將給調配出售的中藥打針劑的出售帶來影響。

此前，在“限抗令”中，中藥抗生素并不在約束的范圍內，許多中藥類抗菌藥物取得大幅度增加，例如，熱解毒類中藥打針劑如“痰熱清”銷量就取得逐漸增加。

近來上海凱寶發布的2014年中報，興業證券估計痰熱清打針劑的銷量與上一年同比增加為10%到15%。此次按病種約束后，其出售也將隨之受到影響。

此外，安徽省衛計委還清晰無獨特并發癥的腦血管疾病的一、二級防備（腦血管疾病的非急性期）應不必打針劑，這對首要針對心腦血管的中藥打針劑出售產生影響。血栓通打針液、血塞通打針液、頭緒寧打針液、參麥打針液、丹紅打針液、燈盞細辛打針液、銀杏葉打針液等等都是用于防備或許合作醫治心腦血管疾病的中藥打針劑。

《每日經濟新聞》記者注意到，本年2月份，安徽省發布的新農合藥物預警名單中也有這些藥品的身影。其時為了遏止醫療機構亂用藥品，安徽省衛生廳發布藥品預警名單，規則這些藥品的運用費用要比2012年下降50%，超出部分新農合不予付出。

其間，血栓通打針液為中恒集團的獨家種類，記者以投資者身份咨詢中恒集團時，其工作人員表明，安徽省出臺立異方針并不出乎他們的意外，他們不時有立異方針出臺，現在他們并未重視到此方針，可是從曾經方針來看，對他們影響不大。

此前，中恒集團有關負責人表明，2013年血栓通在安徽省的出售量為500萬支左右，其間歸于新農合領域為30%，大約150萬支左右，依照安徽省的規則本年不超越上一年60%，即削減60萬支，占公司出售額的比重不到1%。

不須要輸液醫治的常見病多發病

一、內科

1.上呼吸道感染：一般傷風、病毒性咽喉炎

2.急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

3.支氣管擴張無急性炎癥者

4.支氣管哮喘處于緩慢持續期和緩和期

5.肺結核（播散型肺結核在外）

6.間質性肺疾病無顯著呼吸宭迫

7.緩慢阻塞性肺疾病緩和期

8.無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹

9.高血壓亞急癥

10.緩慢淺表性胃炎

11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

12.單純幽門螺旋桿菌感染

13.輕度結腸炎

14.無并發癥的消化性潰瘍

15.具有清晰病因的輕度肝功能危害

16.屢次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

17.急性膀胱炎

18.無合并癥的自發性氣胸

19.單純的房早、室早

20.無急性并發癥的內分泌代謝性疾病

21.無獨特并發癥的、阿爾茨海默?。ㄍ砟?/p>

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